長者易因黃斑區結構變性引致老年性黃斑病變,要小心留意。
老年性黃斑病變是指黃斑區結構變性導致中心視力下降的疾病,其發病率隨年齡增加而上升,又稱年齡相關性黃斑病變,是目前導致老年人致盲的眼疾之一。現代醫學對此病研究深入,有不少分類,但現代醫學尚無特效藥物,大多採用激光、手術或抗新生血管生長類藥物治療,療效一般。
中醫將此病歸為內障眼病,大多以症狀描述命名,如視直如曲、視物大小、視瞻有色、視瞻昏渺、雲霧移睛、暴盲等。以視瞻昏渺、雲霧移睛、暴盲使用比較多,且有分期緩急之意。視瞻昏渺指早期病變影響色素上皮及神經上皮,視力輕度下降或視物變形者。雲霧移睛指當少量出血進入玻璃體時,導致玻璃體混濁者。暴盲指當黃斑區嚴重出血或出血量多,導致視力突然急降者。
中醫認為本病發病與肝、脾、腎、痰濁、血瘀密切相關,蓋肝脾腎不足,水谷精微(氣血)不能上注於目,目不能視。脾虛生濕,腎虛不能行水,肝氣鬱結,脾不統血,痰濁血瘀阻礙目絡,目不能視。本虛標實,標本相移為病。分清標本緩急,對症下藥,療效絕不亞於現代醫療方法。
在中醫理論指導下應用中藥治療此病,在保護視細胞,減低復發,修復瘢痕,穩定或提高視力等確有卓效。中醫藥毒副作用相對某些醫藥少很多,還能整體性調理機體,以求標本兼顧。如果患者接受中醫藥,應當及早運用中醫藥治療。
撰文:香港防癆會─香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)周光煜醫師
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